سودانايل أول صحيفة سودانية رقمية تصدر من الخرطوم
أخبار أخرى
– تحدث مقاومة المضادات الحيوية في جميع أقاليم العالم
– يعطي تقرير المنظمة الجديد الصورة الأشمل لمقاومة المضادات الحيوية حتى الآن، متضمنة البيانات الواردة من 114 بلداً
30 نيسان/ أبريل 2014│ جنيف – منظمة الصحة العالمية تصدر تقريراً جديداً، وهو أول تقرير يتناول مقاومة المضادات الحيوية على الصعيد العالمي، ويكشف عن أن هذا التهديد الخطير لم يعد مجرد تنبؤاً للمستقبل بل إنه واقع بالفعل الآن في كل إقليم من أقاليم العالم، ويمكن أن يمس كل فرد في أي سن وفي أي بلد. فمقاومة المضادات الحيوية، والتي تحدث عندما تطرأ تغيرات على الجراثيم فتفقد المضادات الحيوية مفعولها لدى من يحتاجون إليها لعلاج العدوى، تشكل الآن تهديداً كبيراً للصحة العمومية.
ويقول الدكتور كيجي فوكودا، المدير العام المساعد لدائرة الأمن الصحي، “إذا لم يتخذ العديد من أصحاب المصلحة إجراءات عاجلة ومنسقة في هذا الصدد سيسير العالم نحو عصر ما بعد المضادات الحيوية، حيث يمكن لحالات العدوى الشائعة وللإصابات الطفيفة التي يمكن علاجها منذ عقود من الزمان أن تحصد الأرواح من جديد”. “وطالما كانت المضادات الحيوية الناجعة من الدعائم التي تتيح لنا عمراً أطول وصحة أوفر، وتمكننا من جني ثمار الطب الحديث. وما لم تتخذ إجراءات هامة لتحسين الجهود الرامية إلى الوقاية من العدوى وإلى تغيير الطريقة التي ننتج بها المضادات الحيوية ونصفها للمرضى ونستعملها أيضاً فإن العالم سيخسر الكثير والكثير من هذه السلع الصحية العمومية العالمية وستكون آثار ذلك مدمرة.”
ويشير التقرير المعنون: “مقاومة مضادات الميكروبات: تقرير عالمي عن الترصد”، إلى أن مقاومة مضادات الميكروبات تحدث مع العديد من العوامل المعدية المختلفة، ولكن التقرير يركز على مقاومة المضادات الحيوية لدى سبع جراثيم مختلفة تتسبب في أمراض شائعة وخطيرة، مثل حالات عدوى مجرى الدم (الإنتان)، والإسهال، والالتهاب الرئوي، وحالات عدوى المسالك البولية، والسيلان، ويوثق مقاومة المضادات الحيوية، ولاسيما تلك التي تعد “الملاذ الأخير”، في جميع أقاليم العالم.
وتشمل أهم استنتاجات التقرير ما يلي:
• إن مقاومة العلاج الذي يشكل الملاذ الأخير من حالات العدوى المهددة للحياة والناتجة عن جرثومة معوية شائعة، ألا وهي الكليبسيلة الرئوية (Klebsiella pneumoniae) ومضادات كاربابينيم الحيوية (carbapenem antibiotics) تنتشر في جميع أقاليم العالم. وهذه الكليبسيلة الرئوية سبب رئيسي من أسباب الإصابة بالعدوى المكتسبة في المستشفيات، كالالتهاب الرئوي وحالات عدوى مجرى الدم وحالات العدوى التي تصيب المواليد والمرضى الذين يعالجون في وحدات العناية المركزة. وفي بعض البلدان، وبسبب مقاومة المضادات الحيوية، تفقد مضادات كاربابينيم الحيوية مفعولها لدى أكثر من نصف المرضى الذين يعالجون من عدوى الكليبسيلة الرئوية.
• تنتشر على نطاق واسع للغاية مقاومة المضادات الحيوية من نوع الفلوروكوينولونات، وهي تشكل الأدوية الأوسع انتشاراً ضد الجراثيم للعلاج من حالات عدوى المسالك البولية الناتجة عن الإشريكية القولونية. وفي الثمانينات من القرن العشرين، عندما تم إدخال هذه الأدوية للمرة الأولى، كانت نسبة مقاومتها تكاد تكون صفراً. واليوم هناك بلدان في أنحاء عديدة من العالم فقد فيها هذا العلاج مفعوله لدى أكثر من نصف المرضى.
• تم في كل من النمسا وأستراليا وكندا وفرنسا واليابان والنرويج وجنوب أفريقيا وسلوفينيا والسويد والمملكة المتحدة، تأكيد فشل العلاج الذي يشكل الملاذ الأخير من السيلان، أي الجيل الثالث من المضادات الحيوية من نوع السيفالوسبورينات. ويبلغ عدد من يصابون بعدوى السيلان في العالم يومياً أكثر من مليون شخص.
• تتسبب مقاومة المضادات الحيوية في إطالة مدة مرض الناس وفي زيادة مخاطر وفاتهم. فعلى سبيل المثال يزيد احتمال وفاة المصابين بعدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة لمضادات الميثيسيلين (MRSA) بنسبة 64٪ مقارنة بالأشخاص المصابين بحالات عدوى غير مقاومة للأدوية. كما أن مقاومة الأدوية تزيد تكلفة الرعاية الصحية بسبب إطالة أمد العلاج في المستشفى وتزايد الاحتياج إلى العناية المركزة.
ويكشف التقرير عن أن الأدوات الرئيسية للتصدي لمقاومة المضادات الحيوية، من قبيل النُظم الأساسية لتتبع المشكلة ورصدها، تشوبها ثغرات أو لا توجد أصلاً في العديد من البلدان. وفي حين أن بعض البلدان اتخذت خطوات هامة لمعالجة المشكلة فإن على كل بلد وكل فرد بذل المزيد من الجهود في هذا الصدد. وتشمل الإجراءات الهامة الأخرى الوقاية من حالات العدوى، وذلك، في المقام الأول، عن طريق تحسين التصحح، وإتاحة المياه النقية، ومكافحة العدوى في مرافق الرعاية الصحية، والتطعيم، بغية تقليل الاحتياج إلى المضادات الحيوية. وتدعو المنظمة أيضاً إلى الاهتمام بضرورة استحداث وسائل تشخيص ومضادات حيوية وأدوات أخرى جديدة من أجل تمكين مهنيي الرعاية الصحية من الاستعداد لمواجهة المقاومة المستجدة للأدوية.
ويمثل هذا التقرير ضربة البداية لانطلاق جهد عالمي تتولى زمام قيادته منظمة الصحة العالمية من أجل التصدي لمقاومة الأدوية. وسيشمل ذلك استحداث أدوات ومعايير جديدة وتحسين التعاون على نطاق العالم بهدف التصدي لمقاومة الأدوية وتقييم آثارها الصحية والاقتصادية وتصميم حلول محددة الأهداف لمعالجة هذه المشكلة.
ويمكن أن يساعد الناس على التصدي لمقاومة الأدوية عن طريق ما يلي:
• عدم استعمال المضادات الحيوية إلا عندما يصفها الطبيب
• إكمال العلاج حسب وصفته حتى إذا شعروا بتحسّن
• عدم القيام مطلقاً بتبادل المضادات الحيوية مع غيرهم أو باستعمال ما تبقى من المضادات الحيوية بعد انتهاء الوصفة الطبية.
يمكن أن يساعد العاملون الصحيون والصيادلة على التصدي لمقاومة الأدوية عن طريق ما يلي:
• تعزيز الوقاية من العدوى ومكافحتها
• عدم وصف المضادات الحيوية وصرفها إلا إذا وُجدت حاجة حقيقية إليها
• وصف وصرف المضاد الحيوي المناسب (الواحد أو الأكثر) لعلاج الاعتلال.
يمكن أن يساعد راسمو السياسات على التصدي لمقاومة الأدوية عن طريق ما يلي:
• تعزيز تتبع مقاومة الأدوية والقدرات المختبرية
• تنظيم وتشجيع الاستعمال الرشيد للأدوية.
يمكن أن يساعد راسمو السياسات ودوائر الصناعة على التصدي لمقاومة الأدوية عن طريق ما يلي:
• تعزيز الابتكار، والبحث والتطوير فيما يتعلق بالأدوات الجديدة
• تشجيع التعاون وتبادل المعلومات فيما بين جميع أصحاب المصلحة.
كما أن التقرير، الذي يشمل أيضاً معلومات عن مقاومة الأدوية لعلاج حالات عدوى أخرى، كالعدوى بفيروس العوز المناعي البشري والملاريا والسل والأنفلونزا، يعرض الصورة الأشمل لمقاومة الأدوية حتى الآن، ويتضمن بيانات مقدمة من 114 بلداً.
التقرير العالمي لمنظمة الصحة العالمية عن ترصد مقاومة مضادات الجراثيم:
www.who.int/drugresistance/documents/surveillancereport
صحيفة وقائع بشأن مقاومة مضادات الجراثيم: www.who.int/mediacentre/factsheets/fs194
حزمة سياسات منظمة الصحة العالمية لمكافحة مقاومة مضادات الجراثيم:
www.who.int/world-health-day/2011/policybriefs
أضواء على التقرير حسب كل إقليم
إقليم شرق المتوسط لمنظمة الصحة العالمية
يتضح من البيانات الواردة في التقرير وجود مقاومة شديدة للمضادات الحيوية على نطاق إقليم شرق المتوسط لمنظمة الصحة العالمية. وتوجد بوجه خاص مستويات عالية لمقاومة الإشريكية القولونية للجيل الثالث من السيفالوسبورينات والفلوروكوينولونات، وهما نوعان هامان يشيع استعمالهما من الأدوية المضادة للجراثيم. كما توجد مقاومة عالية وواسعة الانتشار من الكليبسيلة الرئوية للجيل الثالث من السيفالوسبورينات. وفي بعض أنحاء الإقليم تفيد البلاغات بأن أكثر من نصف حالات العدوى بالمكورات العنقودية الذهبية يقاوم الميثيسيلين، الأمر الذي يعني عدم فعالية علاجها بالمضادات الحيوية المعتادة. ويكشف التقرير عن ثغرات كبيرة في تتبع مقاومة المضادات الحيوية في الإقليم. وقد قام مكتب المنظمة الإقليمي لشرق المتوسط بتحديد الإجراءات الاستراتيجية لاحتواء مقاومة الأدوية، كما أنه يدعم البلدان من أجل إعداد سياسات واستراتيجيات وخطط وطنية شاملة في هذا المضمار.
News release WHO/8
30 April 2014
WHO’s first global report on antibiotic resistance reveals
serious, worldwide threat to public health
• Resistance to antibiotics found in all regions of the world
• New WHO report provides the most comprehensive picture of antibiotic resistance to date, with data from 114 countries
30 April 2014 ǀ GENEVA – A new report by the World Health Organization (WHO)—its first to look at antimicrobial resistance, including antibiotic resistance, globally—reveals that this serious threat is no longer a prediction for the future, it is happening right now in every region of the world and has the potential to affect anyone, of any age, in any country. Antibiotic resistance—when bacteria change so antibiotics no longer work in people who need them to treat infections—is now a major threat to public health.
“Without urgent, coordinated action by many stakeholders, the world is headed for a post-antibiotic era, in which common infections and minor injuries which have been treatable for decades can once again kill,” says Dr Keiji Fukuda, WHO’s Assistant Director-General for Health Security. “Effective antibiotics have been one of the pillars allowing us to live longer, live healthier, and benefit from modern medicine. Unless we take significant actions to improve efforts to prevent infections and also change how we produce, prescribe and use antibiotics, the world will lose more and more of these global public health goods and the implications will be devastating.”
The report, Antimicrobial resistance: global report on surveillance, notes that resistance is occurring across many different infectious agents but the report focuses on antibiotic resistance in seven different bacteria responsible for common, serious diseases such as bloodstream infections (sepsis), diarrhoea, pneumonia, urinary tract infections and gonorrhoea. The results are cause for high concern, documenting resistance to antibiotics, especially “last resort” antibiotics, in all regions of the world.
Key findings from the report include:
• Resistance to the treatment of last resort for life-threatening infections caused by a common intestinal bacteria, Klebsiella pneumoniae—carbapenem antibiotics—has spread to all regions of the world. K. pneumoniae is a major cause of hospital-acquired infections such as pneumonia, bloodstream infections, infections in newborns and intensive-care unit patients. In some countries, because of resistance, carbapenem antibiotics would not work in more than half of people treated for K. pneumoniae infections.
• Resistance to one of the most widely used antibacterial medicines for the treatment of urinary tract infections caused by E. coli—fluoroquinolones—is very widespread. In the 1980s, when these drugs were first introduced, resistance was virtually zero. Today, there are countries in many parts of the world where this treatment is now ineffective in more than half of patients.
• Treatment failure to the last resort of treatment for gonorrhoea—third generation cephalosporins—has been confirmed in Austria, Australia, Canada, France, Japan, Norway, South Africa, Slovenia, Sweden and the United Kingdom. More than 1 million people are infected with gonorrhoea around the world every day.
• Antibiotic resistance causes people to be sick for longer and increases the risk of death. For example, people with MRSA (methicillin-resistant Staphylococcus aureus) are estimated to be 64% more likely to die than people with a non-resistant form of the infection. Resistance also increases the cost of health care with lengthier stays in hospital and more intensive care required.
The report reveals that key tools to tackle antibiotic resistance—such as basic systems to track and monitor the problem—show gaps or do not exist in many countries. While some countries have taken important steps in addressing the problem, every country and individual needs to do more. Other important actions include preventing infections from happening in the first place—through better hygiene, access to clean water, infection control in health-care facilities, and vaccination—to reduce the need for antibiotics. WHO is also calling attention to the need to develop new diagnostics, antibiotics and other tools to allow healthcare professionals to stay ahead of emerging resistance.
This report is kick-starting a global effort led by WHO to address drug resistance. This will involve the development of tools and standards and improved collaboration around the world to track drug resistance, measure its health and economic impacts, and design targeted solutions.
People can help tackle resistance by:
• using antibiotics only when prescribed by a doctor
• completing the full prescription, even if they feel better
• never sharing antibiotics with others or using leftover prescriptions.
Health workers and pharmacists can help tackle resistance by:
• enhancing infection prevention and control
• only prescribing and dispensing antibiotics when they are truly needed
• prescribing and dispensing the right antibiotic(s) to treat the illness.
Policymakers can help tackle resistance by:
• strengthening resistance tracking and laboratory capacity
• regulating and promoting appropriate use of medicines.
Policymakers and industry can help tackle resistance by:
• fostering innovation and research and development of new tools
• promoting cooperation and information sharing among all stakeholders.
The report—which also includes information on resistance to medicines for treating other infections such as HIV, malaria, tuberculosis and influenza—provides the most comprehensive picture of drug resistance to date, incorporating data from 114 countries.
WHO’s Global Report on Surveillance of Antimicrobial Resistance will be published on this website once the embargo lifts: www.who.int/drugresistance/documents/surveillancereport
Fact sheet on antimicrobial resistance: www.who.int/mediacentre/factsheets/fs194
WHO’s policy package to combat antimicrobial resistance: www.who.int/world-health-day/2011/policybriefs
Highlights in the WHO Eastern Mediterranean Region
Data in the report show extensive antibiotic resistance across the WHO Eastern Mediterranean Region. In particular, there are high levels of E. coli resistance to third generation cephalosporins and fluoroquinolones—two important and commonly used types of antibacterial medicine. Resistance to third generation cephalosporins in K. pneumoniae is also high and widespread. In some parts of the Region, more than half of Staphylococcus aureus infections are reported to be methicillin-resistant (MRSA), meaning that treatment with standard antibiotics does not work. The report reveals major gaps in tracking of antibiotic resistance in the Region. WHO’s Regional Office for the Eastern Mediterranean has identified strategic actions to contain drug resistance and is supporting countries to develop comprehensive national policies, strategies and plans.
