The Two-headed Beast
لا .. ده ما هناي داك الفي حلتكم وراسو مقودس ؛ وغصباً عنك في عين امو غزال .. المقصود يا صديقي واحد من الصعاليك الاتكلمنا عنهم المرة الفاتت ديك (القلق ، الضغط النفسي ، الاكتئاب) .. ده بقى تخصصو ” جهجهة ” .. كل راس يوديك ويختك في جيهة (State)، ولما تتخارج منها يوديك الجيهة التانية والمعاكسة تماما ..الشي التقول حاوى. أب راسين دي تسميتي انا ، وزمان كان اسمو Manic depression ، لكن الآن اسمو الرسمي العلمي Bipolar Disorder (الاضطراب ثنائي القطب) .. والقطبين المقصودين هما قطب يميزه الشعور بالعظمة والعلو على الآخرين والطاقة الفائقة ومشاعر البهجة الزائدة عن حدودها Euophoria وعدم القدرة على النوم .. ويشار إلى هذا القطب باعتباره قطب ال Mania . اما القطب المقابل والمعاكس فهو القطب الذي سِمتٌه مشاعر الإكتئاب والأسى والحزن الشديد وهبوط مستوى الطاقة لحدود دنيا The depressive episode (Mood swings) وعلى الرغم من اننا نستخدم تسمية Bipolar disorder بصورة عامة ، إلا أن هذا الإضطراب مكون من أربعة أفرع أو مستويات ، ولكل فرع أو مستوى شروط تشخيصه وأعراضه الخاصة به. ونبدأ بتعريف المصطلحات الأساسية الخاصة بهذا الاضطراب:
اولا ، المانيا Mania والهايبومانيا Hypomania وديل مختلفين عن بعض لكن بنفس الاعراض ، بس المانيا اكثر حدة وشدة وتتسبب في مشاكل اكثر للمصاب ويمكن ان تفتح الباب للسيكوسيس Psychosis (المرض العقلي) .. وللتشخيص لابد من توافر ؛ على الأقل ثلاثة من هذه الاعراض : ارتفاع غير طبيعي في معدل الطاقة والنشاط ؛ احساس غير طبيعي بالصحة والقوة والعافية ؛ انخفاض مستوى الحاجة للنوم ؛ طاقة كلامية غير طبيعية ؛ تسابق الافكار ؛ ضعف القدرة على اتخاذ القرارات ؛ حالة من البهجة غير المبررة Euphoria.
ثانيا ، الإكتئاب الرئيسي Major Depressive episode ولتشخيصه يلزم توافر خمسة على الأقل من هذه الأعراض : حالة من الحزن والإكتئاب وفقدان الطاقة والرغبة والأمل ؛ إنعدام الشعور بالسرور والفرح والمرح ؛ إنخفاض واضح في الوزن مع عدم وجود نظام غذائي Diet ؛ عدم القدرة على النوم أو النوم الكثير ؛ الحركة القلقة أو انخفاض مستوى الحركة ؛ مشاعر الاحساس بالذنب وعدم القيمة ؛ الشعور المستمر بالإجهاد والتعب الشديد ؛ إنخفاض واضح في القدرة على التفكير والتركيز وحسم الامور ؛ وأخيراً التفكير او التخطيط للانتحار.
كما ذكرنا اعلاه بان هذا الاضطراب (Bipolar disorder) يتم تشخيصه وفقا لأربعة مستويات ، وهي : Bipolar I ، ويتطلب على الأقل فاصل episode من ال mania ويمكن ان يسبقه او يعقبه فاصل من ال hypomania ، وفي بعض الحالات قد يتسبب فاصل ال mania في الانفصال عن الواقع Psychosis.
Bipolar II ، ويتطلب على الأقل فاصل واحد من الإكتئاب الرئيسى ، وعلى الأقل فاصل واحد من الهايبومانيا ، دون الوصول ابداً لمرحلة المانيا .
Cyclothymic disorder ، ويتطلب التشخيص بالسايكلوثيميا على الاقل عامان ( وللاطفال والمراهقين عام واحد) من المعاناة من فواصل episodes من أعراض الهايبومانيا والإكتئاب دون الوصول لمرحلة ال Major depression .
Other types أنواع اخري ، ويقصد بها انواع من الإضطراب ثنائي القطب تتسبب فيها المخدرات والكحوليات ، وبعض الأمراض مثل Cushing’s Disease و Multiple Sclerosis .
وختاما نقول ؛ كما قلنا في المقال السابق المتعلق بالقلق والضغط النفسي والإكتئاب ، إيانا والتوهم .. فكلنا تتعاقب عليه أحيانا حالات من الشعور بالإنشراح والمرح والإقبال على أداء اعمالنا بطاقة عالية ، وحالات أخري تعبر عنها عبارة “ما ليش نفس” .. كل هذا في حدود الطبيعي والمألوف .. ولكن في ذات الوقت فإن الحالات الموصوفة أعلاه بأعراضها ؛ سواء أن لديك أو لعزيز عليك ، تستوجب عدم الاهمال ومراجعة المختصين ..
حمانا الله وإياكم ، ودمتم في رعايته ..
بعد الطبع : 1 – لماذا وضع الاضطراب ثنائي القطب في ال DSM5 ما بين طيف السكيزوفرنيا والاضطرابات الإكتئابية ؟! تم ذلك باعتبار أن ال Bipolar disorder يمكن إعتباره معبراً ما بين الفئتين وذلك من حيث أعراضه symptomatology والتاريخ الأسري وعنصر الوراثة ..
2- ليه ما بنجيب سيرة نسبة ال prevalence في السودان ؟! عشان ما موجودة !!
د. طيفور البيلي
—
Dr. Tayfour S. Albeely
talbeely@gmail.com
